为深入推进我市医药卫生体制改革，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医秩序，促进医疗资源有效利用，着力提升基层医疗卫生服务能力，满足广大人民群众的医疗卫生需求，有效缓解群众“看病难、看病贵”。为此，宁德市政协教科文卫体委建议：

一、 强化组织保障，强力推进分级诊疗制度实施

各级党委、政府要切实将分级诊疗制度建设摆上议事日程，“一把手”亲自抓，负总责，积极采取有效措施，及时协调解决实施过程中难题，实实在在解决基层医疗机构存在的困难和问题，扎实推进分级诊疗制度实施。

按照《宁德市推进分级诊疗制度建设实施方案》提出的要求、任务、措施，明确市、县、乡、村四级医疗机构功能定位，抓住工作重点和切入点，分步实施，扎实推进。确保到2020年形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的切合宁德市情、具有地方特色的分级诊疗格局。

将分级诊疗工作纳入各级政府和相关职能部门的绩效考核内容，由市医改办会同“两办”督查室、效能办，每半年开展一次督查，督促工作措施落实，确保工作进度、质量和成效。

二、 加强政策宣传，促进全社会形成分级诊疗共识

加大医务人员的培训，确保医务人员知晓分级诊疗制度的内容、标准和程序，熟练把握分级诊疗特别是双向转诊政策，自觉履行好政策告知义务，助推分级诊疗制度深入实施。

进一步拓展宣传平台，创新宣传方式，广泛向群众宣传分级诊疗政策，解读分级诊疗流程、医保报销政策差异，解答群众的疑问，引导群众改变传统的就医习惯，树立科学的就医新模式。宣传部门要发挥媒体优势，广泛宣传分级诊疗工作中的成功经验和取得的工作成效，引导群众提高政策认知能力，营造有利于推动分级诊疗制度建设的良好舆论氛围。

三、 加大财政投入，保障分级诊疗制度扎实推进

继续实施将土地出让金纯收益的10%用于卫生事业发展、每年安排可支配财力增量10%用于卫生事业发展、每年从精准扶贫专项金中安排部分资金用于卫生事业发展、每年统筹安排全市购置医疗设备总值的15%-20%用于乡镇医疗机构设备更新的财政投入政策，加快基层医疗机构业务用房建设、医疗设备配置等基础设施建设步伐，促进分级诊疗制度建设的扎实开展。同时，要调整优化宁德市中心城区医疗资源规划布局，统筹考虑蕉南、蕉北、城南、东侨四个社区卫生服务中心建设，使社区卫生服务的功能得到有效发挥。

积极争取我市更多的医疗卫生项目纳入国家和省的计划盘子，通过项目带动，获得上级更多的资金支持。同时，积极发挥民主党派的优势，加强联谊和沟通，努力争取“西促会”等社会各界的支持。

通过增加财政投入，发动社会各界捐赠等方式，加大对医保基金的投入，做大医保基金总量，提高群众的医保报销比例，增强群众对分级诊疗制度的认可和信任。

四、加强卫技人才队伍建设，提升医疗服务水平

建议市政府组成专门工作班子，制订工作方案，采取强有力的措施，加快推进闽东卫校创建闽东卫生职业学院工作，或者将闽东卫校与宁德职业技术学院合并，尽快确定方案，提升卫技人才自主培养能力，及时补充基层卫技人才的短缺。

制订灵活的优惠政策，增强吸引力，吸引高层次卫技人才到市、县医疗机构工作，培养一批含金量高的业务骨干和科室带头人。同时，要进一步完善卫技人员招聘计划，放宽准入条件，对医学类院校毕业生到乡镇医疗机构工作的，可采取“直通车”政策，以加大卫技人员的招聘力度。

充分发挥我市国家级住院医师规范化培训基地和全科医师规范化培训基地的作用，进一步完善激励机制，鼓励现有卫技人员通过规范化培训、转岗培训、在职学历教育等方式途径，全面提高临床医师、全科医师专业技能和综合素质，全面提升基层卫技人员的整体服务水平。

五、 深化“网底工程”建设，促进“海云工程”的扩面提质增效

依托分级诊疗制度建设，在现有1034个“海云工程”项目点的基础上，将项目点服务机制延伸覆盖到全市所有的行政村，以夯实“网底工程”建设的基础。

加强与中科强华的沟通协商，要求中科强华公司根据形势的发展和基层的实际需要，开发精密度更高、更人性化的新产品，促进“海云工程”仪器设备的更新换代，提升服务质量和社会效益。增设售后服务点，配置配强售后维护技术力量，及时了解和解决设备运行中的问题。

加强与弘扬公司的沟通联系，强化上级优质医疗资源对基层医疗机构的幅射延伸，深化“海云工程”检测数据的运用，规范居民健康资料的建档和保存。同时，电信部门要加强网络线路的铺设和质量提升，提升基层医疗机构的网络流量，确保网络的畅通稳定。（市政协教科文卫体委方敏 整理）